Retropatellaris artrózis kezelés, A térdízület kopása (arthrosis)


A térdízület kopása (arthrosis)

Alapvetõ megfontolások 1. DEFINÍCIÓ: A térdízületet alkotó három csont femur distalis vége, tibia proximalis vége és a patella ízfelszínét borító hyalin-porc integritásának megbomlása, mely végsõ stádiumában elvezet a porcfelszín fokozatos pusztulásához, és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált, deformált csontfelszín.

Érintett rendszerint az ízületi tok, a synovialis hártya, az oldalés keresztszalagok, valamint az izomzat is.

Az életkor elõrehaladtával a porcsejtek funkciója változik, proteoglykánok termelése csökken, így a porc kollagén hálózatának integritása sérül, víztartalma csökken.

Epidemiológiai adatok Gunther et al. Retropatellaris artrózis kezelés köszvényes neurogén, haemophiliás, Gyermekkori térdízületi betegségek tibia vara epiphysarea, osteochondritis dissecans Tumoros térdízületi destrukció, tumorszerû elváltozások óriássejtes csonttumor, synovitis villonodularis, synovialis chondromatosis 19 2 4.

MR értékelés help

Mindezek eredményeképpen nehezített terhelés egészen a járásképtelenségig fokozódva. Egy- és kétoldali megjelenés lehetséges. Társulhat egyéb ízületek arthrosisával lásd etiológia. Ez rendszerint a terhelési zónában kezdõdik, majd késõbb a defektus mérete növekszik.

retropatellaris artrózis kezelés

A porc elvékonyodik, elveszti sima, fénylõ jellegét, és sárgásbarnán elszínezõdik. Felszíne felrostozódik, majd feltöredezik, fissurák keletkeznek, késõbb porcfekélyek alakulnak ki.

A folyamat elõrehaladtával a porcfelszín fokozatosan elpusztul, és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált csontfelszín. Széli részeken osteophyták képzõdnek, csonton belül szklerózis, ill.

Ízületi kopás és kezelése - Budai FájdalomKözpont

Synovialis hártya, ízületi tok, szalagok, ízület körüli izomzat. Mozgásszervi érintettség a magyar populációban az alapellátást felkeresõk között kb. Hazánkban az ortopédiai osztályokon évi kb endoprotézis beültetést végeznek. Diagnózis 1. Fájdalom kezdetben csak mint indítási fájdalom jelentkezik, felálláskor, ill.

mit kell tenni, amikor a kar ízülete fáj?

Késõbb retropatellaris artrózis kezelés fájdalom fokozódhat, huzamosabb megterhelésre, lépcsõn járáskor. Az állandósult fájdalom elõrehaladt folyamatot jelezhet, persistáló, ízületi duzzanattal kísérve.

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése

Retropatellaris artrózis kezelés fájdalom intenzitása függ a beteg egyéni tûrõképességétõl. Éles fájdalom jelentkezhet mérsékelt elváltozás mellett, máskor a súlyos degeneratív elváltozást a beteg hosszabb ideig mérsékelt fájdalommal tûri.

A fájdalom lokalizálódhat az érintett ízületi résre, lehet retropatellarisan, leggyakrabban azonban a betegek általános térdízületi fájdalmat említenek. Duzzanat megjelenése arthrosisban a degeneratív, levált porcrészletek indukálta synovitis következménye. Legtöbbször az egész térdízület bedagad, a patella ballotálható, a folyadék suprapatellarisan kitapintható.

retropatellaris artrózis kezelés

A folyadékkal telt ízületet a beteg enyhén flectált helyzetben tartja, mivel az ellazított szalagok mellett mérsékeltebb a feszülés érzése. Mozgásterjedelem-beszûkülés kezdetben csak idõnkénti elakadásban jelentkezik, késõbb csökken a flexió végpontja, majd retropatellaris artrózis kezelés kiesése varna ízületi kezelés ki a széli exostosisok megjelenésével egyidejûleg. Az extenzió elmaradás csökkenti a végtag terhelhetõségét.

A flexiós tartomány csökkenése az ülõ helyzetbõl felemelkedés képtelenségét eredményezi. Tapintással már kezdeti arthrosisban retropatellarisan, ill. A retropatellaris artrózis kezelés inflammált folyamatra utal. Térdízületi instabilitáshoz vezet a recidiváló folyadékgyülem kiváltotta tok- és szalagrendszer-lazulás.

TÉRDARTHROSIS (ARTHROSIS DEFORMANS GENUS)

A femur és tibia condylus széli részein megjelenõ exostosis fájdalmas feszességet ad az ízületnek, késõbb azonban az ízületi felszín pusztulása oldalszalag-deficitet eredményez. Retropatellaris artrózis kezelés intercondylaris régióban megjelenõ exostosisoknak gyakran áldozatul esik az elülsõ keresztszalag.

Ezért az elõrehaladt arthrosisban legtöbbször rotációs instabilitás észlelhetõ. Amennyiben a diagnózis alátámasztásához szükséges, végezhetõ általános laborvizsgálat, speciális tesztek, továbbá az ízületi punctatum vizsgálata általános és bakteriológiai szempontból Retropatellaris artrózis kezelés vizsgálatok A mûtéti indikáció felállításához szükséges mindkét térdízületrõl kétirányú összehasonlító röntgenfelvétel készítése, kiegészítve szükség szerint terheléses állóill.

Tengelyállás megítéléséhez, ún. Az ízületi képalkotó diagnosztikában retropatellaris artrózis kezelés lehetõségek, az UH, CT, MRI, scintigráfia csak ritkán jönnek szóba, elsõsorban differenciáldiagnosztikai problémák esetén.

B típusú evidencia 5, 6.

Lehetséges kezelések

Általános intézkedések B típusú evidencia 1, 8 Konzervatív kezelési lehetõségek alkalmazása: gyógytorna, fizio- balneoterápia, manuálterápia, magnetoterápia, psychoterápia, életmód-terápia. Speciális ápolási teendõk Mozgássérült állapotának súlyosságától függõ mértékû segédeszközzel ellátása. Fizikai aktivitás Törekedni kell a mozgássérült segédeszköz nélkül vagy annak segítségével történõ, minél teljesebb fizikai aktivitásának biztosítására, ill.

Diéta B típusú evidencia 8 Az esetleges testsúlyfelesleg csökkentéséhez szükséges mértékben. Speciális ápolási teendõk Tekintettel arra, hogy steril gyulladásos folyamat eredménye a folyadékgyülem, csak fokozott óvatossággal és kiemelt sterilitás mellett végezhetõ ízületi punkció.

A sport és a porckopás

Hasonló megfontoltságot igényel az intraartikuláris injekciós terápia. Ajánlott gyógyszeres kezelés A steroid és nonsteroid gyulladáscsökkentõk mérséklik az ízületi exsudatum újratermelõdését, a fájdalmat enyhítik, de tartós alkalmazásuk mellett az arthrosis progrediálhat a jól észlelhetõ és fenyegetõ tünetek nélkül!

Steroid injekció javallata az exsudativ synovitis, ha az ízületi folyadékgyülem NSAID-dal nem szüntethetõ meg. Steril körülmények között adható B típusú evidencia 4,7. Kontraindikáció: bakteriális eredetû synovitis.

Per os, illetve intraartikulárisan alkalmazható chondroprotektiv szerek a retropatellaris artrózis kezelés porclaesió esetén alkalmazhatók. A kezelés eredményessége csak a kiváltó ok egyidejû megszüntetésével remélhetõ A típusú evidencia 3.

A sport és a porckopás - Budai Egészségközpont

A konzervatív kezelés elõnye az, hogy a betegség korai szakaszában a tünetek és panaszok jól befolyásolhatók. Elõrehaladt arthrosisban viszont az izomerõsítés és gyógytorna jó elõkészítõje az eredményes mûtéti megoldásnak Kontraindikációk Általános retropatellaris artrózis kezelés tájékoztató szerint.

Betegoktatás B típusú evidencia 8 Általános betegtájékoztató, felvilágosítás, tanácsadás, életmód-terápia. Általános intézkedések A mûtét tárgyi feltételei Kiemelt sterilitást biztosító mûtõ, az ÁNTSZ minimumfeltételeknek megfelelõen felszerelve. A mûtét biztonságos kivitelezését biztosító általános mûszerkészlet.

a lábak ízületeinek gyulladása mi ez

Retropatellaris artrózis kezelés esetleges implantáció kivitelezéséhez szükséges speciális mûszerkészlet.