A térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása. A medialis meniszkusz hátsó szarvának sérülése


Fizikális vizsgálat: 2,-D 11,-C evidencia szint Az alábbi vizsgálatokat mindkét térdízületen el kell végezni. A két oldalon észlelt tünetek a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása vizsgálati lelet összehasonlításából következtethetünk a kóros elváltozásokra. Megtekintés o ‰lló és fekvő helyzetben, valamint aktív mozgás közben o Fontos látható a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása tengely deformitások, diffúz ízületi duzzanat vagy látható körülírt cysta, combizom hipotrófia o Artrótikus deformitás, a patella helyzeti és mozgási rendellenességei, korábbi beavatkozások hegei o Akut sérülés esetén: traumás bőrelváltozások, bevérzések Tapintás o A nyomásérzékenység vizsgálata, pontos lokalizációja o Körülírt képletek tapintása meniscus-lebeny, cysta, szabadtest, perem-osteophyta, synovialis plica o A patella ballotálhatóságának vizsgálata az ízületi folyadékgyülem mennyiségének meghatározására Duzzanat, izületi folyadékgyülem a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása körfogat mérés ugyanazon magasságban mindkét oldalon, a mérés magasságának és eredményének írásban történő rögzítése cm-ben a későbbi változás megítélésére.

Stabilitás vizsgálat o A térdízület anteroposterior és oldalirányú stabilitásának vizsgálata akut vagy krónikus szalagsérülés megállapítására, elkülönítésére.

A térdcsukló meniszkuszának károsodása: tünetek és kezelés

Kötelező diagnosztikai vizsgálatok: Nincs specifikus laborvizsgálat a meniscus sérülés kimutatásához. Figyelembe kell azonban venni, hogy az MRI hiperszenzitív a meniscus elváltozások megítélésében.

Az MRI felvételen szakadtnak vagy degeneráltnak látszó esetek egy részében műtétkor a meniscusok mind megtekintéssel, mind tapintással épek lehetnek. Ultrahang vizsgálat 3,-C,6-B evidencia szint o Csak a meniscus cystával együtt előforduló degenerált meniscus szakadás gyanúja esetén jön szóba megfelelő teljesítményűkészülék és gyakorlott vizsgáló esetén, mivel találati pontossága egyébként alacsony Artroszkópia o Kétes esetekben diagnosztikus artroszkópia indokolt, mely beavatkozás lehetőséget biztosít a meniscus sérülésének ellátására is.

Egyéb: Egyéb vizsgálat általában nem szükséges 4.

  • Meniscus térd: okok, tünetek károsodás és kezelés - Masszázs July
  • Meniscus térd: okok, tünetek károsodás és kezelés - Csukló July

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok: 5. Differenciál diagnosztika: 2,-B, 4-D,C evidencia szint Intraartikuláris elváltozások o porcfelszín károsodás chondromalacia a terhelő felszíneken vagy a patellán o ízületi szabadtest o plica synovialis mediopatellaris, laterális, egyéb o a synovialis hártya egyéb elváltozásai synovioma, stb.

Diagnosztikai algoritmusok A meniscus sérülés az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján az esetek többségében diagnosztizálható.

a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása ízületi fájdalom a 28. héten

Röntgenfelvétel ilyen eseteknél is kötelező. Az adekvát konzervatív kezelés ellenére fennálló, bizonytalan, meniscus szakadásra utaló térdpanaszok, és nem egyértelmű fizikális vizsgálati lelet a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása MR vizsgálat végzése javasolt. Adekvát konzervatív kezelés ellenére fennálló panaszok és negatív vagy nem egyértelműen pozitív MRI eredmény esetén kétséges esetekben diagnosztikus artroszkópia végzése indokolt.

Terápia A meniscus szakadás kezelése alapvetően műtéti: a szakadt rész refixációja vagy eltávolítása. Konzervatív kezelés csak a beteg rossz általános állapota, műtétet elutasító magatartása, kooperációs hiánya, a szervezetében lévő gyulladásos tünetek esetén jön szóba.

Műtét: 7-B,8-B evidencia szint Mivel a minimál invazív technikával, artroszkóp segítségével végzett műtét során sokkal kisebb szöveti károsodás mellett a beavatkozás precízebben, gyorsabban elvégezhető, a nyílt feltárásos műtét csak igen ritkán jön szóba. A műtét történhet kórházi bennfekvés könyökfájás, illetve ‡egynapos“ sebészeti beavatkozásként. A meniscus sérülések reszekciója csaknem minden esetben artroszkóp segítségével elvégezhető.

A visszavarrásra alkalmas esetekben a szakadt rész refixációjához speciális eszközökre és az átlagosnál nagyobb artroszkópos jártasságra van szükség. A meniscus sérülések ellátására emiatt artroszkóppal és megfelelő artroszkópos sebészi jártassággal rendelkezőortopéd és baleseti sebészeti osztályokon kerülhet sor.

Speciális ápolási teendők: 4.

A térdízület kopása (arthrosis)

Sebészi kezelés: 4. Műtéti előkészítés: Az artroszkópos műtéteknél szokásos előkészítés. A térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása beteg felvilágosítása, írásos beleegyező nyilatkozat. Műtét: A műtét történhet vértelenítésben vagy vértelenítés nélkül.

a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása ízületi fájdalom oltások

A beteg fektetése háton, nyújtott vagy lógatott alsó végtag mellett, történik A végtag antiszeptikus lemosása, izolálása a szakma szabályai szerint történik. Standard behatolási kapuk alkalmazása mellett diagnosztikus artroszkópiát végzünk a szakma szabályainak megfelelően.

Térd - Súlypont Ízületklinika

Meniscus szakadás esetén a meniscus szakadt, károsodott centrális részét artroszkópos vágóeszközzel olló, kés, shaver, elektromos tapintó-vágó horog, lézer, vaporizátor stb. Discoid meniscus szakadása esetén a szakadt részt úgy kell eltávolítani, hogy a megmaradt meniscus félhold alakú legyen, és ez mozgáskor ne csípődjön az ízfelszínek közé. Amennyiben a szakadás kiterjedése, elhelyezkedése, a meniscus állaga, a beteg életkora lehetővé teszi a meniscus megtartását, valamint ehhez a személyi és tárgyi feltételek adottak, a meniscus refixációját el kell végezni.

Ha a meniscus ruptúrájához más sérülés szalagszakadás, porcsérülés is társul, akkor ezeket a szakma szabályai szerint egy- vagy külön ülésben kell ellátni. Artroszkópos meniscus reszekció után az ízület drenálása egyéni elbírálást igényel.

a térdszinovitis medialis meniszkuszának károsodása mi a térdízület bursitis, hogyan kell kezelni

A behatolási portálok sebszéleit varrattal vagy a sebszéleket összefektető ragasztócsíkokkal egyesítjük. Kis behatolási seb esetén a fedőkötés is elegendő.

A traumás szakadások rendszerint fiatal korban jelentkeznek, és függőlegesen hosszanti vagy ferde irányba fordulnak elő. Kombinált és degeneratív jellegűek általában idős embereknél fordulnak elő. Az öntöződoboz vagy a függőleges hosszanti rések formájában hiányos hiányok lehetnek hiányosak és teljesek, és általában a hátsó kürt károsodásával kezdődnek. A meniszkusz hátsó szarvának törése Az ilyen típusú szünetek leggyakrabban fordulnak elő, mivel a függőleges és hosszanti megszakadások fő része, valamint az öntöződobozok felszakadása a hátsó kürtből következik be.

A seb steril fedése, nyomókötés felhelyezése. Posztoperatív teendők: Posztoperatív megfigyelés, fájdalomcsillapítás. Az operált végtag felpolcolása, a térd jegelése, az ízület aktív tornáztatása. Az egyébként egészséges térdű betegek a lokális anesztéziában végzett izolált artroszkópos meniscus reszekció után a műtött végtagjukat azonnal, a gerincvelői érzéstelenítés után a végtag izomerejének visszatérte, a narkózisban végzett műtét után a stabil járóképesség visszanyerése után terhelhetik.

A műtét után a drént órával, a varratokat nap elteltével kell eltávolítani.

Orthopedics: Septic Arthritis in Children

Trombózis profilaxis: rugalmas pólyázás lábujjtól térd fölé folytonosan, aktív vénás torna, korai mobilizálás. Gyógyszeres profilaxis rutinszerűen nem indokolt.

Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen. Jó napot Számomra a DOA a bal térdízület 1 fokos, a kép nem teljes törése egy meniszkusz mediális az alsó harmadik, hosszanti szakadás, gyengén kifejezett szinovitis? Mit tegyek? Helló, Igor.

A rizikó csoportba tartozó betegek esetén a gyógyszeres profilaxist egyéni elbírálás alapján kell alkalmazni.